Con especial énfasis en las escenas de fetichismo centradas en el fisting, los vídeos de Fist 4K abordan prácticas vaginales y anales en producciones filmadas profesionalmente en 4K. El estudio presenta tanto parejas de hombre y mujer como parejas lésbicas, con situaciones en las que sus integrantes exploran un fetiche concreto. Planteamientos sencillos sobre la relación entre los participantes dan paso a la acción, mientras que la filmación alterna ángulos de cámara y primeros planos para captar tanto las reacciones de los intérpretes como el contenido fetichista central. Las escenas suelen comenzar con desnudos o masturbación antes de dar paso a encuentros en pareja. El diálogo tiene un papel limitado en muchas producciones. El sexo oral y el contenido hardcore convencional también están presentes en estas escenas centradas en el fetichismo. La dominación femenina ofrece otro planteamiento, especialmente en el material lésbico.