El contenido fetichista y anal de orientación queer predomina en los vídeos de TwistedVisual, con fantasías centradas en las mujeres y elencos profesionales en diversas combinaciones. El estudio explora temáticas de fantasía más oscuras a través de producciones explícitas para adultos, en las que los encuentros lésbicos y las escenas entre hombres y mujeres constituyen una parte central de su catálogo. Su contenido incluye tanto producciones de fetichismo suave como material hardcore. Creado por Dana Vespoli, el estudio incluye su trabajo como intérprete y directora. Entre sus intérpretes habituales se encuentran Dana Vespoli y Dana DeArmond. La dominación femenina y el bondage son recurrentes en situaciones de sumisión masculina, mientras que las escenas con strap-on forman parte del material lésbico. Las escenas de pegging presentan situaciones dirigidas por mujeres que utilizan juguetes con parejas masculinas en roles sumisos. Los encuentros de estilo reality y las propuestas basadas en entrevistas aportan formatos adicionales a sus producciones centradas en la fantasía.